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心梗4小时内为溶栓治疗最佳时机

发布时间：07-10-23 16:30:12

新闻来源：

　　“世界上每死亡3个人，就有1人死于心血管病，够吓人的！”9月21日，大河健康俱乐部联合郑州大学一附院举办了呵护心脏大型公益讲座，该院心内科主任医师、河南省医学会心血管病分会主任委员黄振文教授一席话震惊了在场的所有人。
　　9月30日是第九个世界心脏日，主题是“健康家庭、和谐社会”。讲座上，黄振文教授提醒，突发心绞痛时，不要随意搬动患者，应让其处于静止状态，并尽快拨打120急救电话。
　　12根烟断送26岁小伙性命
　　讲座开始前，几个男士忍不住烟草的诱惑，偷偷跑出去抽上两口。讲座一开始，黄振文教授便向男士细数吸烟对心脏的危害。
　　多数人认为吸烟只是对肺部不好，可黄振文提醒，烟草对心脏的影响不亚于肺部。郑州某省直机关一个26岁的小伙子，经常大量抽烟，有一天晚上，在饮酒之后连抽了10支烟，接着又在朋友的劝说下抽了2支雪茄，后半夜他突然冠心病发作，医院虽然进行了及时抢救，但仍然没能挽回小伙子的生命。
　　对于冠心病患者来说，吸烟可以引起冠状动脉痉挛，有可能使动脉粥样斑块遭受“创伤”，而斑块破裂的部位很快就形成一个比较大的血栓，导致心绞痛甚至心梗发生。黄振文告诉冠心病患者，谨记两个字，就是“戒烟”。
　　硝酸甘油判断心绞痛的“试金石”
　　心绞痛相对于心梗危险程度较低，但发作时症状完全一致，二者都会出现胸痛、胸闷。如何区分心绞痛和心肌梗死呢？黄振文说，硝酸甘油不仅是冠心病患者的急救药品，而且还是判断心绞痛的“试金石”。一旦出现心绞痛或心肌梗死的症状，患者应立即静止，同时舌下含化硝酸甘油1片。如果是心绞痛，症状通常会在一两分钟内得到缓解；如果服用硝酸甘油后症状仍然不缓解，就要考虑是心肌梗死了。
　　需要提醒的是，初次发生心绞痛后，即使症状消失了，也要到医院积极检查，查找引起心绞痛的部位，并做进一步治疗。因为一旦出现心绞痛，就说明冠状动脉已经出现狭窄，病变不太稳定了。
　　心梗4小时内溶栓治疗最佳时机
　　心绞痛其实就是冠状动脉的短暂性缺血，当冠状动脉被血栓完全堵塞时，患者就会出现急性发作——心肌梗死。
　　心肌梗死疼痛比心绞痛剧烈，患者有一种濒临死亡的窒息感，如果这种疼痛超过半个小时，通常可以判断为心肌梗死。此时，周围的人一定不要搬动患者，最好的办法就是让其立即卧床休息，并及时打120急救电话。郑州某单位的退休干部，就是因为心肌梗死发作，强行打车到医院，导致体内耗氧量增加而死亡的。
　　急性心梗发作4小时内是溶栓治疗的最佳时机。如果失去了溶栓时机，还可放置支架，也可做冠状动脉搭桥术。
　　冠状动脉搭桥重新为心脏供血供氧
　　俄罗斯前总统叶利钦，患的就是冠心病，病情最重时连一些重大事务活动都被迫取消，最终接受的治疗方式就是“冠状动脉搭桥术”。
　　黄振文说，冠状动脉搭桥术就是利用患者自身的一段血管，在堵塞的冠状动脉与主动脉或其分支之间建立一条“主动脉—冠状动脉”通路。这条路即通常所说的“桥”，通过这座特殊的“桥”，心脏缺血区重又得到充分的血液供应，从而解除心脏缺血缺氧问题。

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