“不能简单地解读成‘感冒不能用抗菌素吧’！”作为一位常年与感冒等普通疾病打交道的社区全科医生，对于有媒体报道本市自3月1日将实行“普通感冒不能用抗菌素”的消息，陈静对其“出处”表示很疑惑。

　　陈医生今天上午告诉记者，她工作所在的黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心早已组织全体医生学习了新出台的《上海市＜抗菌药物临床应用指导原则＞实施细则（试行）》了。
 
“我们的理解，这并不是一个‘刚性’的规定。也就是说，它提醒我们临床医生应该更多地考虑：眼前的病人是否有细菌或夹杂着细菌感染？如果不是，就不主张用抗菌药物。”而事实上，经过最近三四年的强化教育，基层医生也逐渐掌握了对单纯性病毒感染的感冒病人不给用抗菌药物的原则。“只是我们接触的老年人多，夹杂和继发其他感染的情况比较多，有时不得不还是考虑用一些抗菌素的。”陈静坦诚地说。

记者特意找来“文件”作了细读。其中确有明文指出：“诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物”，“迟早查明感染病原，根据病原各类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物”。而对于人们一般认为需要用抗菌素进行“预防性治疗”的疾病，诸如普通感冒、麻疹、病毒性肝炎(专题 访谈 咨询)以及昏迷、休克、心力衰竭等等，“文件”称“预防性用药既缺乏指征也无效果，并易导致耐药菌感染”，“通常不宜常规预防用抗菌药”。

上海医学会肺科学会主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授上午接受采访时，则强烈呼吁“普通感冒慎用抗菌素！”他觉得普通感冒病人除了继发细菌感染后出现黄涕、浓痰的外，大部分只是单一的病毒感染，用抗菌素没有针对性，还可能带来肝、肾损伤和过敏等副作用，同时造成巨大的医疗资源浪费。在这位呼吸疾病专家眼里，“知识普及不够以及多多少少的利益驱使”，是抗菌素乱用问题屡禁不止的主要原因。而关于记者“感冒病人中有多少人会出现继发感染而需要预防性用抗菌药物”的提问，白教授给出的回答是：约20%至30%。