1、健康管理在美国
健康管理在美国等西方发达国家早已形成一套完整的、较科学的服务体系。她将“医院-医生-保险公司”等医疗机构组成一个医疗资源网络,健康管理组织会为医院、医生等医疗提供者支付一定的酬金,使他们的医疗收费标准比平常至少低20%。而这些方面将通过健康管理组织的庞大用户群来保证病源的数量与相对固定,以及医疗资源的优化组合而得到补偿。
这种计划因为使医疗费用得到节省而刺激用户加入健康管理组织成为这个网络中的一部分。一些健康管理计划会要求用户选择初级保健医生(Pri-marcy-Care Physician)。初级保健医生的角色在于需要更专业的医疗服务时,初级保健医生还可以推荐有信誉的专业医生。在健康维护组织(HMO)计划中,享受专业服务,必须经初级保健医生的同意。
美国对一个人群样本的健康管理进行数年的跟踪研究,得出健康管理四个方面的收获:
一是降低了医疗费用的开支。健康管理参与者与不参与者平均每年人均少支出200美元,这表明健康管理参与者总共每年节约了440万美元的医疗费用。
二是减少了住院的时间。在住院病人中,健康管理参与者住院时间比不参与者平均减少了两天,参与者的平均住院医疗费用比未参与者平均少了509美元。在4年的研究期内,健康管理的病人节约了146万美元的住院费用。
三是尽管健康管理是一个慢性过程,但在两年或者少于两年的时间内的投资回报为:参与者总的医疗费用净支出平均每年减少75美元。
四是减少了被管理者的健康危险因素。有两个或者更少健康危险因素的参与者数量从24%增加到了34%(随着年龄的增长,人的健康危险因素必然会增长);有3个到5个健康危险因素的参与者数量从56%减少到了52%;有6个或者更多健康危险因素的参与者的数量从21%减少到了14%。
在美国有超过70%的雇主为他们的雇员购买健康管理计划。这是因为国民医疗花费的不断增长。现在国家每年的医疗支出超过10亿美金,而实施健康管理则每年至少可以减少10%的花费。
2、健康管理的兴起
1)、兴起
如今,越来越多的人不再满足“无病”状态,而是追求更高的生活质量,更健康、更长寿,人们比以往更多地为健康进行投资。我们能够通过对自己生活方式的调整,适当采取保健措施,来达到最大限度促进自身健康的目的。
生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。过重的压力造成精神紧张,不良的生活习惯,都是危害健康的不良因素。长此以往,可以出现各种各样的病症。
现代医学研究也表明,不少疾病病因主要不是生物因素引起的,而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的,这种新的医学观念被称为“生物、心理、社会医学模式”。
健康管理就是运用信息和医疗技术,在健康保健、医疗的科学基础上,建立的一套完善、周密和个性化的服务程序,其目的在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人及亚健康人建立有序健康的生活方式降低风险状态,远离疾病;而一旦出现临床症状,则通过就医服务的安排,尽快地恢复健康。
健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序,其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康,并节约经费开支,有效降低医疗支出。在最早诞生健康管理的美国,健康管理发展日益迅速。目前,有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务,超过9000万的美国人成为健康管理计划的享用者。
2)健康与亚健康定义
世界卫生组织(WHO)对健康的定义是:“健康不仅是没有疾病,而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。”这是世界公认的对健康的标准定义,此定义提出了健康新概念,即健康包括身体健康、心理健康和社会适应能力良好三个方面。根据健康新概念,世界卫生组织(WHO)制定了新的健康标准,即“五快”和“三良”。
有资料表明:中国人群中符合世界卫生组织健康标准者约占10%,各种疾病者约占25%,而处于亚健康状态者却占65%左右。亚健康状态是指无器质性病变的一些功能性改变,又称第三状态,它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段,在身体上、心理上没有疾病, 但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。
据世界卫生组织(WHO)研究报告:人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的,三分之一的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的,三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。因此,我们对健康的维护是在疾病没有到来之前的预防。
3、90%与10%的秘密
美国密执安大学健康管理研究中心主任第?艾鼎敦博士(Dee.W.Edington)曾经提出:健康管理在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论,健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密,即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%。10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。
6、 健康管理在中国
1、现实基础
现代人不仅要应付快节奏的学习、工作和生活,而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系。面对越来越多的竞争和挑战,人们的生理和心理都不断在衰弱、老化和病变。尽管这一过程缓慢且并不明显,但一旦疾病上身,万贯家财也很难挽回健康。目前,冠心病、高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等各种“文明病”、“富贵病”发病率连年上升,且越来越呈年轻化。最新流行疾病调查显示:中国城市人口有70%的人群处于亚健康状态!这个巨大人群将对健康管理产生迫切需求。
2、迫切要求
过去50年,中国的城市实行的是职工公费医疗制,广大城乡地区农村人口并不享有基本医疗保健福利。在以往的改革进程中,中国医疗健康领域是我国社会领域中少有的尚未深化改革的处女地。所以,国民所享有的医疗保健服务也是低水平的。
伴随着我国社会经济的飞速发展和社会整体生活质量的提升,人们越来越重视对自身的和家庭的健康质量的提高。健康维护和健康促进的理念越来越深入人心。
面向2l世纪,崭新的健康理念导向和医疗卫生保险制度的革命,必将对医疗保健市场的消费产生一系列的重大影响;同时由于社会各阶层收入的差异,健康消费也已呈现出高、中、低档结构。多年来,我国整个医疗健康服务领域处于一种供不应求的状态。
随着中国社会经济的总体发展和持续增长,尤其是加入WTO以后,中国医疗界无论从管理体系、运作机制,还是从软硬件设施、服务质量各方面来看都远远满足不了现代健康服务的需求。
健康是第一财富,也是高品质生活的基本保证。生活在社会大环境中,在社会生活中除了以健康的四大基石为原则来保护健康外,维护健康还有三个要素:足够的健康意识、医疗资源的充分保证、专业的健康管理。就目前国民的健康意识来讲,大家已经认识到了健康的重要性,但由于医疗市场的需求远远大于医疗资源的供给,很难达到人人享有优质医疗保健的服务。参加专业的健康管理,可长期(终生)全面了解自身的健康状况,判断疾病指向,保证生活质量。 |